思想工学ブログ

お悩み募集中!その悩み、再設計してみませんか?

精神医療の光と影

"生きづらさ" - その生の残響構造を探る 第27話


🌟 精神医療がもたらす「光」

精神医療は、多くの人を救ってきました。
薬物治療や心理療法によって、かつては社会生活が困難だった人々が、
再び日常に戻る道を拓いています。

こうした支援がなければ、日々を生きることすら難しかった人が、
「生き直す」可能性を手にできる。
ここに精神医療の光があります。


🌑 しかし存在する「影」

しかし同じ精神医療は、時に人を追い詰める場にもなります。

  • 長期的な薬物依存による副作用

  • 本人の意思を無視した入院や強制的な処遇

  • 医療者と患者の間に生まれる権力の非対称性

  • 精神疾患患者」というラベルが社会に拡散するスティグマ

こうした影の側面は、心を守るはずの医療が、逆に生きづらさを増幅させてしまう現実を示しています。


⚖️ 救済と管理のはざま

精神医療には常に、「救済」と「管理」の二つの役割が同居しています。

  • 救済:苦しみを和らげ、生きる手助けをする

  • 管理:社会に適応させ、秩序を維持する

この二つが拮抗するとき、患者本人の希望は後景に退き、
「社会にとって扱いやすい存在」へと矯正されてしまうこともあります。


🧩 生きづらさの二重化

精神医療を受ける人々は、しばしば二重の生きづらさに直面します。

  1. 症状による苦しみ:不安、抑うつ、幻覚、孤立感

  2. 治療による苦しみ:薬の副作用、強制入院、周囲の偏見

この二重の重圧の中で、
「治療を受けなければならないが、治療そのものがつらい」という矛盾が生じるのです。


🌱 新しい「光」を探して

精神医療の未来は、光を広げ、影を薄める方向にあります。

  • 当事者の声を尊重する:治療の方針に本人の意志を反映する

  • 薬物依存に偏らない支援心理的サポートや地域でのつながりを重視する

  • スティグマを減らす社会教育精神疾患=危険ではなく、人間の多様性の一部と捉える

精神医療は「治す」だけではなく、
「共に生きる」ための仕組みへと進化する必要があるのです。


🪶 結びに

精神医療は光と影をあわせ持つ。
救う力を持ちながら、同時に人を縛る力にもなりうる。

大切なのは、医療を一方的に「善」とも「悪」とも断じないことです。
その両義性を見据えながら、
私たちが「どんな医療を望むのか」「どんな支え方を選ぶのか」を問い直すこと。

それが、精神医療を本当に人のためのものにする道なのです。